Prevalência e incidência da infecção pelo Vírus Herpes Simplex 2 (HSV-2) em participantes de uma Coorte de HIV entre 2013 a 2017 na cidade de Maputo

Abstract

O vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) é um patógeno comum em todo o mundo e uma das principais causas da úlcera genital. A infecção por HSV-2 está associada a um risco aumentado de transmissão do HIV e outras infecções de transmissão sexual (ITS). O objetivo do estudo foi de avaliar a prevalência e incidência da infecção por HSV-2 em adultos (18-35 anos) numa de coorte de indivíduos com alto risco para adquirir infecção pelo HIV entre 2013 e 2017 na cidade de Maputo. Metodologia: Entre Novembro de 2013 a Dezembro de 2014, 1150 adultos, foram rastreados para uma coorte para avaliar a incidência de HIV, RV363. Destes, 30 participantes não fizeram a colheita de sangue, 1120 foram testadas para HSV-2, 1.093 tinham resultados de testes válidos para HSV-2 e foram elégives para determinar a prevalência. Dos rastreados, 505 adultos foram incluídos e acompanhados prospectivamente até Dezembro de 2017, 460 possuiam resultados válidos para HSV-2, 15 tiveram um resultado negativo no rastreio e foram ilégiveis para determinar a incidência do HSV-2. Fez-se também a recolha dos dados sociodemográficos, comportamentais e outras doenças de transmissão sexual (HIV, Sífilis e Hepatite B). A análise estatística foi realizada no SPSS versão 20. O teste qui-quadrado e a regressão logística foram utilizados para estabelecer a relação entre as variáveis. Resultados: A prevalência geral de HSV-2 foi de 96,9% (IC95%: 95,7 – 97,9) entre homens 95,7% e mulheres 97,9%, dos quais 10,5% eram HIV positivos, 0,2% tinham coinfecção com HIV, HBV, HSV-2, e Sífilis e 2,3% foram negativas para essas ITS. Dos 1093 com resultado definido para HSV, 73,7% tinham idades entre 18 e 24 anos e 76,7% eram solteiros. Os factores associados à prevalência de HSV-2 incluíam sexo feminino (p = 0,024; OR: 2,23; IC 95%: 1,09- 4,55) e idade de início da vida sexual maior ou igual a 25 anos (p = 0,024; OR: 0,22; IC de 95%: 0,06-0,82). A incidência geral foi de HSV-2 foi de 13 por 100 pessoas-ano (PY). Conclusão: As altas taxas de prevalência e de incidência observadas da infecção por HSV-2 associadas ao sexo e idade de início da vida sexual, sublinha a necessidade considerar a implementação de estratégias de prevenção que abordem comportamentos sexuais de risco que podem reduzir a transmissão HSV-2.