Prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e stress em gestantes: estudo transversal nos Centros de Saúde do Alto Maé e Zimpeto

Abstract

A depressão, ansiedade e stress durante a gravidez constituem importantes problemas de saúde pública, capazes de comprometer a saúde materna e fetal, resultando em desfechos adversos como parto prematuro, baixo peso a nascença e prejuízo no vínculo mãe-bebé. Em Moçambique, a escassez de estudos que mensurem a magnitude desses transtornos limita a formulação de políticas de saúde mental perinatal e o desenvolvimento de estratégias preventivas. Objectivo: Este estudo teve como objectivo investigar a prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e stress em gestantes atendidas nos centros de saúde do Alto Maé e Zimpeto, bem como identificar factores sociodemográficos e clínicos associados. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal de abordagem quantitativa com 229 gestantes que realizavam consultas pré-natais nessas unidades sanitárias de Maputo, em maio de 2025. Os dados foram recolhidos mediante questionário sociodemográfico e clínico, além das escalas DASS-21 (Depression, Anxiety and Stress Scale) e PHQ-9-MZ (Patient Health Questionnaire). As análises foram conduzidas no SPSS 27.0, utilizando estatística descritiva para estimar as prevalências e regressão de Poisson para examinar factores associados, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos foi de 80,3% pelo PHQ-9-MZ e 59,4% pela DASS-21, sendo que 32,2% apresentaram depressão moderada a grave. A ansiedade foi identificada em 65,9% das gestantes, com 19,2% em nível extremamente severo. O stress apresentou prevalência de 24,9%, com 14,4% de intensidade moderada ou superior. As análises inferenciais indicaram que variáveis como estado civil, composição domiciliar, ocupação e religião apresentaram associação significativa com a ocorrência de sintomas de sofrimento psicológico. A consistência interna das subescalas do DASS-21 demonstrou α de Cronbach satisfatório (>0,70), confirmando boa confiabilidade dos instrumentos. Discussão: A elevada prevalência de sintomas depressivos, de stress e ansiosos observada indica não apenas sofrimento individual, mas também fragilidades estruturais no suporte psicossocial à gestante. Esses resultados dialogam com a teoria psiconeuroendocrinoimunológica, sugerindo que condições de vulnerabilidade social e stress crônico podem amplificar respostas neuroendócrinas adversas. O predomínio de sintomas moderados e graves reforça a hipótese de sobrecarga emocional cumulativa, associada a contextos de desigualdade e à limitada abordagem integral nos cuidados pré-natais. Conclusões: Os resultados evidenciam elevada prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e stress entre gestantes de Maputo, superando as taxas observadas em outros contextos africanos e internacionais. Tais achados revelam a magnitude do sofrimento mental perinatal e a necessidade urgente de integração do rastreio psicológico nos cuidados pré-natais de rotina. Sugere-se que o sistema de saúde incorpore protocolos de triagem e acompanhamento psicológico adaptados culturalmente, com capacitação de profissionais de cuidados primários para o reconhecimento precoce e o encaminhamento adequado dos casos