Avaliação da acurácia diagnóstica do teste rápido duplo HIV-Sífilis em mulheres em idade reprodutiva atendidas nas unidades sanitárias área de saúde de Mavalane, na cidade de Maputo

Abstract

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Em Moçambique, a prevalência do HIV em adultos era de 12,5%, o que corresponde a aproximadamente 2,097,000 adultos a viver com HIV. A maior prevalência foi registada em mulheres (15,0%) do que em homens (9,5%). A incidência anual de HIV entre adultos com 15 ou mais anos foi de 0,43%, sendo de 0,61% entre mulheres e 0,24% entre homens. A sífilis é uma infecção de transmissão sexual (ITS) e verticalmente transmissível, causada pela bactéria Treponema pallidum subespécie pallidum. As ITSs como a sífilis, aumentam o risco de infecção pelo HIV por meio de diversos mecanismos, criando um ambiente biologicamente propício para a transmissão. Estudar o HIV e a sífilis é de extrema importância pois, ambas as infeções continuam a representar graves problemas de saúde pública a nível global, especialmente em países em desenvolvimento, onde as taxas de prevalência e incidência permanecem elevadas . Objectivo: O presente estudo teve como objectivo avaliar a acurácia diagnóstica do teste rápido duplo para HIV-Sífilis, utilizando amostras de soro coletadas de mulheres em idade reprodutiva, atendidas nas unidades de saúde da área de Mavalane, na cidade de Maputo. Metodologia: Este é um estudo, transversal, prospectivo e análitico, que incluiu 570 amostras de participantes do estudo ``Abordagem sindrómica versus diagnóstico laboratorial das infecções do tracto reprodutivo em mulheres atendidas na área da saúde de Mavalane, Cidade de Maputo e caracterização fenotípica e molecular de isolados de Neisseria gonorrhoeae ́ realizado entre Novembro de 2024 e Maio de 2025.O estudo utilizou amostras de soro de mulheres em idade reprodutiva da área de saúde de Mavalane. Essas amostras foram submetidas a análises laboratoriais, incluindo o teste de reagina plasmática rápida (RPR), o ensaio de hemaglutinação de partículas de Treponema pallidum (TPHA) e o teste rápido duplo HIV/ Sífilis ( TRD) que é uma análise imunocromatografica, que faz a detenção simultânea e qualitativa de anticorpos viiiespecíficos para HIV-1 e 2 e sífilis ( treponema pallidum), em soro, plasma e sangue total. As variáveis clínicas e demográficas do estudo foram inseridas em uma base de dados no Excel e posteriormente transportada para o software SPSS, versão 20, para análise comparativa avalição do TRD foi feita com base numa tabela de contingência (tabela de 2X2) baseada em resultados comparados com padrão-ouro. A sensibilidade e especificidade foi calculado usando a formula de cálculo. Resultados : Amostras de 570 mulheres em idade reprodutiva foram avaliadas. A maioria das participantes (42,3%) residia no distrito municipal Kamavota, na cidade de Maputo. O perfil sociodemográfico indicou que a faixa etária predominante era de 20 a 24 anos (29,4%), com mais da metade das participantes (53,4%) sendo casadas e a maioria (57,3%) tendo iniciado a vida sexual entre os 15 e 17 anos de idade. Em relação as frequências da positividade de HIV/Sífilis, a análise revelou variações entre os testes utilizados THPA, RPR para as patologia ora referidas. O TRD para HIV apresentou uma positividade de 28,4% para HIV-1, 8,6% para HIV-2 e 13,3% sífilis. Dos casos positivos, 10,2% foram confirmados pelos testes padrão-ouro (Determine, Uni- gold, TPHA e RPR). Em relação ao HIV, o TRD apresentou uma sensibilidade de 79,7% e especificidade de 89,9%. Para a sífilis, o TRD alcançou uma sensibilidade de 69,3% e uma alta especificidade de 98,7% quando comparado ao TPHA. Conclusão: Os dados confirmam que a coinfecção por essas duas doenças continua sendo um problema significativo. A pesquisa revelou uma alta prevalência de infecções por HIV e sífilis na população feminina em idade reprodutiva, particularmente na área urbana estudada. A avaliação da performance dos testes rápidos demonstrou uma boa capacidade de diagnóstico. A avaliação dos testes rápidos demonstrou que eles são ferramentas de triagem eficazes e confiáveis para a identificação de casos, embora com variações de desempenho dependendo da doença avaliada. Os testes são úteis para ambientes com recursos limitados, como Moçambique. No entanto, há necessidade de reforçar as estratégias de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado do HIV e da sífilis em mulheres em idade fértil