Vectores da malária e relação com o tipo de construção de casas na Província da Zambézia, no período de Março de 2019 à Junho de 2021

Abstract

Introdução: A malária é um dos mais importantes problemas de saúde pública em termos de morbilidade e mortalidade. Em 2020 ocorreram 241 milhões de infecções em 85 países endémicos e aproximadamente 627.000 mortes em todo o mundo, afectando mais as crianças menores de 5 anos. Em África estima-se que 80-100% das transmissões da malária ocorrem dentro de casa. Desta forma realizou-se um estudo na Província da Zambézia com o objectivo de estudar a relação dos vectores da malária nas habitações domiciliárias com o tipo de construção na província da Zambézia. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, analítico com abordagem quantitativa do qual foram analisados dados retrospectivos (históricos) do período de Março de 2019 à Junho de 2021. A análise foi dividida em período Pré COVID-19 Março de 2019 à Março de 2020 e Pós COVID-19 Agosto de 2020 à Junho de 2021. Os dados foram limpos, codificados numa planilha Excel versão 2016 e a posterior exportados para pacote estatístico SPSS versão 20. Foi calculada a abundância cumulativa e foram elaborados gráficos referente a densidade vectorial e para a descrição das casas. Para associação dos tipos de estruturas habitacionais com os principais vectores de mosquito foi usada o SPSS versão 20, do qual foram considerados testes de regressão logística binária com intervalo de confiança de 95% para quantificar a associação das variáveis explicativas com a presença de vectores da malária nas casas com nível de significância de 5%. Resultados: Foram caracterizadas 42 casas nos três distritos nomeadamente Milange, Lugela (controlo) e Mopeia do qual foram feitas 17.188 observações nas casas, das quais 92% (15.760/17.188) pela técnica Armadilha de Luz CDC (12 casas) e 8% (1.428/17.188) para a técnica baseada no aspirador mecânico Procopack (30 casas). Foram feitas 8.885 observações de vectores mais frequentes das quais 77% (5.970/7.787) e 20% (1.571/7.787) representado mosquitos dos grupos An. funestus s.l. e An. gambiae s.l., respectivamente. As capturas feitas através dos métodos de Armadilha de Luz de CDC e Procopack obtiveram maior abundância para casas com formato de Quadrado com Telhado de Capim com 16,7% (2579) e 68,7% (981) de mosquito Anopheles spp. capturados. As casas do tipo de Quadrado com Telhado de Capim apresentaram-se estatisticamente significativos em relação a presença do An. funestus s.l. com uma probabilidade de 1,37 vezes da presença do vector (OR=1,37 [1,26-1,49]; p<0,001) na referida estrutura para as colheitas são feitas pela técnica de Armadilha de Luz de CDC. Para o Procopack as casas do tipo Quadrado com Telhado de Capim tiveram a chance de 2,48 vezes de encontrar o mosquito da espécie An funestus s.l. e com resultados estatisticamente significativos (OR=2,48 [1,08-5,87]; p=0,040). Conclusão e recomendações: O tipo de construção das casas relacionadas com o tipo de cobertura, tipo de parede e presença de Abbas na casa mostraram-se como um factor fundamental para presença dos vectores da malária nos postos sentinelas estudados. Os mosquitos do grupo An. funestus s.l. e An. gambiae s.l. foram os mais abundantes nos diferentes tipos de casas, sendo estes dois tipos de vectores responsáveis pela transmissão da malária nos postos sentinelas da Província da Zambézia e em Moçambique. Recomenda-se ao Ministério da Saúde a implementação de novas abordagens para a monitoria entomológica, a considerar as características das habitações em cada região e elaboração de programas que possam consciencializar a melhoria as populações da importância de construção de casas seguras que possam reduzir a entrada dos possíveis vectores da malária.