Desafios na implementação de estratégias de apoio psicossocial pelos provedores de saúde às PVHIV no contexto de crise

Abstract

Este estudo analisou os desafios enfrentados pelos provedores de saúde na implementação das estratégias de apoio psicossocial (APSS) às pessoas vivendo com HIV/SIDA (PVHIV), no contexto da pandemia da COVID-19, no Hospital Distrital da Massinga, entre 2020 e 2021. A investigação utilizou uma abordagem qualitativa de natureza descritivo-analítica, com desenho fenomenológico. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com profissionais de saúde envolvidos directamente no seguimento clínico e psicossocial de utentes em TARV. A análise dos dados foi guiada por categorias temáticas, articulando os depoimentos dos participantes com os referenciais normativos nacionais, como os Procedimentos Operacionais Padrão para o APSS em contexto de emergência (MISAU, 2020-2021). Os resultados revelaram uma profunda transformação nas práticas de cuidado: as abordagens anteriormente centradas em vínculos presenciais, grupos de apoio e visitas comunitárias foram substituídas por estratégias improvisadas de aconselhamento por telefone, integração em consultas clínicas e adaptações não previstas nos protocolos originais. Dentre os desafios apontados, destacam-se a ausência de capacitação específica, fragilidades tecnológicas, descontinuidade do vínculo terapêutico, perda de confidencialidade e a retracção dos serviços psicossociais. No entanto, também emergiram aspectos positivos, como a introdução e massificação de modelos diferenciados de serviços (MDS), a entrega descentralizada de ARVs e a revalorização do papel comunitário na adesão ao tratamento. Conclui-se que a pandemia evidenciou tanto as vulnerabilidades estruturais do sistema de saúde quanto a sua capacidade de resiliência. A crise sanitária impulsionou inovações importantes, mas também expôs a necessidade de institucionalizar o APSS como componente essencial da resposta ao HIV/SIDA, especialmente em tempos de emergência. A continuidade do cuidado, a escuta qualificada e o suporte emocional às PVHIV e aos próprios provedores devem ser reconhecidos como pilares fundamentais para a sustentabilidade das políticas de saúde pública.